복지서비스｜한국형 상병수당 시범사업

1. 한국형 상병수당 시범사업 복지서비스 내용

2. ✅ 한국형 상병수당 시범사업 신청 방법

3. ✅ 한국형 상병수당 시범사업 대상 조건

4. ✅ 한국형 상병수당 시범사업 지급 금액

5. ✅ 한국형 상병수당 시범사업 유효기간

6. ✅ 한국형 상병수당 시범사업 확인 방법

7. ✅ 한국형 상병수당 시범사업 Q&A

 

 

복지서비스｜한국형 상병수당 시범사업

 

 

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예기치 못한 질병이나 부상으로 인해 일을 하지 못하는 경우, 소득이 중단되어 생계에 큰 어려움을 겪을 수 있습니다. 이러한 상황에서 근로자의 건강과 생계를 보호하기 위해 도입된 제도가 바로 '한국형 상병수당 시범사업'입니다. 이 제도는 근로자가 치료와 회복에 집중할 수 있도록 일정 기간 동안 소득을 보전해주는 제도로, 근로자의 건강권과 생계 안정을 동시에 도모하고자 합니다.  근로자가 업무 외 질병·부상으로 경제활동이 어려운 경우 치료에 집중할 수 있도록 소득을 보전합니다.

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담당부처	지원주기	제공유형	문의처
보건복지부 건강보험정책국	수시	현금지급	1577-1000

 

 

 

✅ 신청 방법

상병수당 시범사업에 참여하기 위해서는 먼저 지정된 시범지역 내의 의료기관에서 진단을 받아야 합니다. 진단 결과, 업무 외의 질병이나 부상으로 인해 근로가 불가능하다는 소견이 있을 경우, 해당 의료기관에서 발급한 진단서를 첨부하여 국민건강보험공단에 신청할 수 있습니다.

 

신청은 국민건강보험공단의 온라인 시스템을 통해 가능하며, 필요한 서류는 진단서, 근로계약서 또는 고용증명서, 최근 3개월간의 급여명세서 등입니다. 신청 후, 공단에서는 제출된 서류를 검토하여 지급 여부를 결정합니다.

 

또한, 신청인은 상병수당 지급 기간 동안 정기적으로 치료를 받고 있다는 사실을 입증해야 하며, 이를 위해 추가적인 진단서나 치료 기록을 제출해야 할 수도 있습니다.

✅ 대상 조건

상병수당 시범사업의 대상자는 다음과 같은 조건을 모두 충족해야 합니다:

• 시범사업이 시행되는 지역에 거주하거나 해당 지역의 사업장에서 근무하는 근로자
• 업무 외의 질병이나 부상으로 인해 근로가 불가능하다는 의료기관의 진단을 받은 자
• 근로소득이 있는 자로서, 최근 3개월간의 급여 내역이 확인 가능한 자

단, 자영업자나 프리랜서 등 비정규직 근로자의 경우, 소득 증빙이 가능한 경우에 한해 신청이 가능합니다. 또한, 고용보험이나 산재보험 등 다른 사회보험에서 유사한 급여를 받고 있는 경우에는 중복 수급이 제한될 수 있습니다.

 

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✅ 지급 금액

상병수당은 근로자의 평균 임금의 일정 비율을 기준으로 산정되며, 최대 지급 기간은 90일입니다. 구체적인 지급 금액은 다음과 같습니다:

구분	지급 기준	최대 지급 기간
일반 근로자	평균 임금의 60%	90일
저소득 근로자	최저임금 기준 100%	90일
자영업자	소득 증빙 기준 60%	90일

 

지급 금액은 신청인의 소득 수준과 근로 형태에 따라 달라질 수 있으며, 정확한 금액은 국민건강보험공단의 심사를 통해 결정됩니다.

✅ 유효기간

상병수당 시범사업은 현재 지정된 시범지역에서 한시적으로 운영되고 있으며, 사업의 유효기간은 2025년 12월 31일까지입니다. 이후 사업의 지속 여부는 정부의 평가 및 예산 상황에 따라 결정될 예정입니다.

 

신청인은 상병 발생일로부터 14일 이내에 신청해야 하며, 이 기간을 초과할 경우 신청이 제한될 수 있습니다. 또한, 지급 기간 중 근로를 재개하거나 치료를 중단하는 경우, 상병수당 지급이 중단될 수 있습니다.

✅ 확인 방법

상병수당 신청 결과는 국민건강보험공단의 온라인 시스템을 통해 확인할 수 있습니다. 신청 후, 공단에서는 서류 검토 및 심사를 거쳐 지급 여부를 결정하며, 그 결과는 신청인의 등록된 연락처로도 통보됩니다.

 

또한, 지급 결정 후에는 매월 지급 내역이 공단의 시스템에 업데이트되며, 신청인은 이를 통해 본인의 수급 현황을 확인할 수 있습니다. 기타 문의사항은 국민건강보험공단 고객센터(1577-1000)를 통해 상담받을 수 있습니다.

✅ Q&A

Q1. 상병수당은 어떤 질병이나 부상에 대해서도 신청할 수 있나요?
A1. 상병수당은 업무 외의 질병이나 부상으로 인해 근로가 불가능한 경우에 신청할 수 있습니다. 단, 미용 목적의 수술이나 자발적인 치료 중단 등은 지급 대상에서 제외될 수 있습니다.

 

Q2. 자영업자도 상병수당을 받을 수 있나요?
A2. 자영업자도 소득 증빙이 가능한 경우 상병수당을 신청할 수 있습니다. 단, 소득 증빙 자료가 부족하거나 불명확한 경우에는 지급이 제한될 수 있습니다.

 

Q3. 상병수당을 받는 동안 다른 사회보험 급여를 받을 수 있나요?
A3. 상병수당은 고용보험이나 산재보험 등 다른 사회보험 급여와 중복 수급이 제한될 수 있습니다. 따라서 신청 전에 해당 보험의 급여 수급 여부를 확인하는 것이 중요합니다.